嵌甲(凍甲) / 甲溝炎成因與治療

感染性的甲溝發炎可以是細菌、病毒或是真菌感染所引發。細菌性甲溝炎常突然發生，伴隨著化膿與局部腫脹發燙，多是由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染所引發。泡疹病毒也可以感染指甲周圍的皮膚，常是因為幼兒時期吸吮指頭使得病毒由口唇擴及指頭而感染，臨床上會有群聚性小水泡為初步皮膚表現，當病人疼痛感遠大於臨床表現且反覆發生時，手指泡疹感染的可能性便大為增加。真菌(通常為念珠菌)感染性的甲溝炎通常好發於經常接觸水的病患，通常除了側面的甲溝發炎，近端的甲溝也常會同時產生發炎症狀，而近端的指甲皺襞常退縮消失，甚至指甲也會有變形的可能，若輕壓近端甲溝常可擠出黃黃白白的分泌物，若透過顯微鏡觀察發現真菌的蹤跡，便可立即做出診斷。

創傷性的甲溝炎可以是因為需急跑急停的運動所引發，如球類、舞蹈、賽跑等運動，有時是因穿著過於窄小的鞋子壓迫所引發。更有些情況是因為修剪過度或清潔過度所導致，常常在門診遇到甲溝發炎的病人刻意將指甲修得又短又圓弧，甚至刻意用器械將趾甲內的沙塵掏得乾乾淨淨，事實上，這樣的方式看似把指甲處理得很美觀，但是指甲邊的組織因為少了指甲的屏障，進而向內側靠過來，擠到指甲生長方向的前方，當指甲持續往前生長，指甲便直直扎入靠攏過來的皮膚，引起嵌甲(ingrown nail)與甲溝的發炎，而病人為了緩解疼痛，只好再將指甲剪得更短，如此一直惡性循環，反而一直受到甲溝發炎疼痛的困擾。正確的修剪指甲方式，應當不宜過短，留下一點點長度，約與指頭前端對齊或略短一些即可，也不需刻意修成弧形，以避免指甲邊的組織因失去阻力而向內側靠近。

部分病患的遠端趾甲會向內捲曲成Ω形，稱為夾擊性指甲(pincer nail)，造成甲床或甲溝的發炎，這種形式的指甲可以是遺傳、指甲生長板或甲床結構異常、穿著不合腳的鞋子或是因周邊血液循環不良所引發。另外有些人會因為反復慢性創傷，引起趾甲片與趾甲生長板的斷裂，而新生的指甲片將已生成但斷裂的趾甲片向後向上推移，引起近端甲溝的發炎，稱為逆生性指甲(retronychia)。

有些甲溝炎的情形是其他皮膚疾病的表現之一，例如嚴重的乾癬性指甲、扁平苔癬(lichen planus)。某些種類的藥物也會引發甲溝發炎的產生。