掉髮嚴重怎麼辦？專家解析毛髮生長3大週期與7大落髮原因

毛乳頭不斷供給養份、成長迅速，約為3年。

毛乳頭漸與毛髮分離，為期甚短，僅3週。

毛髮不再成長，而且已經完全脫離毛乳頭漸往表皮上升，為期3個月，然後掉落。

1. 休止期落髮：由許多的生理及心理因素所造成，在生理因素方面，如產後婦女落髮、接受手術後、藥物、貧血、重金屬(如：汞砷中毒)、內分泌疾病(如：甲狀腺失調等)；在心理方面因素方面，例如準備考試、家庭變故而承受巨大壓力，都是造成休止期落髮的主因。掉髮情況會持續半年左右，要等到這些毛囊重新進入到生長期之後，頭髮才會重新生長，但要恢復原本的髮量，就需要半年至一年左右的時間。
2. 生長期落髮：最常見的原因是因為接受化療所引起的，有些化療藥物造成的落髮是可逆的(有機會長回來)，如cyclophosphamide。有些化療藥物就可能造成不可逆性落髮，如bulsulfan，。其他如放射線治療、汞中毒等皆可導致落髮。
3. 雄性禿：男女性皆可發生，雄性禿的成因與遺傳、荷爾蒙有關，男性的致病機轉目前認為二氫睪固酮(DHT)濃度太高、TGF-b、雄性激素受體表現太多，進而讓毛囊逐漸萎縮，萎縮過程中顯現的就是頭髮變少與變細(miniaturization)。目前治療以口服Finasteride抑制type II 5-alpha reductase、外用minoxidil或植髮手術為主。
4. 圓禿：俗稱鬼剃頭，是自體免疫疾病，由淋巴免疫細胞去攻擊自身的毛髮，大約80%會再長頭髮，但通常都會反覆發作。治療上以局部或皮膚病灶內注射類固醇治療為主。

1. 正常人的毫毛(vellus hair)：原本很小不易見，因著內分泌或藥物的作用，一旦變成粗大的終毛(terminal hair)，就會造成臨床上的毛髮增多症(Hypertrichosis)，或者是女性如男性第二性徵所表現的多毛症(Hirsutism)。
2. 毛髮增多症(hypertrichosis)：全身毛髮增多。造成原因如遺傳、內分泌、營養失調、癌症相關(paraneoplastic dermatoses)、藥物，常見如cyclosporine、phenytoin , acetazolamide, streptomycin, latanoprost。
3. 多毛症(hirsutism)：對雄性激素有反應的毛髮變多，因此具有男性第二性徵的毛髮變化，如鬍鬚、前胸、下腹、大腿處。常見原因如多囊性卵巢症候群、肥胖、腎上腺腫瘤、 Cushing syndrome等都可能造成。

原因如慢性皮膚型紅斑性狼瘡、扁平毛髮苔癬、疤痕性痤瘡(acne keloidalis)、Graham-Little氏症候群、禿髮性小棘毛囊角化病 (keratosis follicularis spinulosa decalvans)或一些不明原因所造成毛囊永久性的消失，我們稱之為瘢痕性落髮，此類的落髮是不可逆的。毛囊經反覆發炎後，周圍軟組織產生纖維化造成疤痕組織的形成，毛囊受到嚴重破壞，永久失去功能，無法產生新的毛髮，所以演變成疤痕性落髮。此類疾病診斷複雜且困難，須及早由病理的切片下，搭配臨床表現才可以給予正確的診斷。治療通常困難，後期可接受瘢痕手術或植髮手術改善。

此類的疾病相對少見，如Monilethrix、Pili torti、Trichothiodystrophy等，有些會合併其他代謝或生長發育等問題。

如先天性表皮發育不全(Aplasia cutis congenital)、外胚層發育不良(Ectodermal dysplasias)。

如染燙頭髮、過度的梳頭髮、或是精神壓力方面造成拔毛癖等相關。

落髮的問題其實錯綜複雜，若您有這類的困擾，請盡速找皮膚科醫師診治！